Reposición de dientes ausentes o extraídos

Hoy hablamos de la reposicón de dientes puesto que la pérdida de dientes es muy común, sobre todo en población adulta, debido al desconocimiento y los medios que había años atrás y que pasan factura en la actualidad.

Anteriormente, en otra entrada al blog, comentamos las causas más comunes de pérdida de dientes:

-Caries avanzada

-Pérdida del soporte del diente por enfermedad periodontal

-Traumatismo

En este texto os vamos a hablar de la importancia de sustituir estas piezas perdidas y cuáles son las distintas opciones de reposición de dientes.

¿Por qué sustituir una pieza dental?

Una vez perdido un diente, son muchas las consecuencias si no lo reponemos en un corto periodo de tiempo.

• -Movilidad de dientes contiguos. Los dientes adyacentes a la pieza perdida tenderán a inclinarse ocupando el espacio generado. Éstos alteran su posición original y puede comprometer con el tiempo la vida de estos dientes.
• Además, el diente antagonista, es decir, el que se encuentra en el maxilar opuesto al que se ha sufrido la pérdida, no contacta con ninguna pieza en el momento de la masticación, por lo que el diente irá saliendo del hueso buscando contacto. Si no se corrige también puede perderse esta pieza.
• -Sobrecarga en la masticación. En una boca con todos los dientes, las fuerzas de masticación están repartidas equitativamente. Si hay pérdida de dientes, alguna zona puede verse sobrecargada y los dientes afectados pueden sufrir fracturas, fisuras o desgastes. Además, puede suponer también problemas en la articulación temporo-mandibular (ATM)
• -Pérdida de hueso. Si no se repone el diente o dientes perdidos con rapidez, el hueso se irá atrofiando y perdiendo poco a poco.
• -Estética. Compromete la estética sobre todo si la pérdida es de alguna pieza anterior, como incisivos o caninos.
• -Dificultad al hablar y masticar. El habla puede verse afectado, ya que la lengua no encuentra el apoyo en los dientes. También pueden darse problemas digestivos, ya que puede no realizarse correctamente el proceso de masticación

A continuación os vamos a diferenciar las distintas opciones de sustitución de dientes faltantes según si se repone una o varias piezas.

Reposición de una pieza dental:

• -Puente o prótesis fija sobre dientes. Es una composición de 3 coronas, comúnmente de metal y porcelana que, para poder colocarlo, es necesario tallar los dientes adyacentes al ausente que harán de pilares del puente.
• -Prótesis adhesiva Maryland. Es una corona cerámica que sustituirá el diente ausente y posee en los extremos una banda metálica que será cementada en la cara interna de los dientes adyacentes.
• Es una solución rápida, pero sobre todo pensada para ser temporal, ya que no es una opción muy estable.
• -Prótesis parcial removible. Consta de una resina con unos ganchos, que se apoyarán en la zona de las muelas. La resina se adaptará al paladar, si es superior, o en la encía lingual, si es inferior, y poseerá, también de resina, la pieza sustituta. Es una opción asequible y rápida. Puede quitarse y ponerse por el paciente para realizar una buena higiene tanto bucal como de la prótesis.
• -Corona sobre implante. Es la opción por excelencia cuando se cumplen todas las condiciones óptimas para su realización. Es la más recomendable debido a que no sólo sustituye el espacio de la corona del diente, sino que reemplaza la raíz y ocupa un espacio en el hueso, evitando su pérdida.

El tratamiento de cirugía de implante conlleva unos meses de cicatrización, por lo que no es inmediato, pero es el más duradero en el tiempo y cumple todas las funciones dentales.

Reposición de varias piezas dentales:

-Prótesis parcial removible. Es la misma que hemos comentado anteriormente, pero con más de una pieza. Si se van produciendo más perdidas dentales, pueden añadirse piezas de resina a la prótesis. La base puede ser de metal o acrílica y los dientes de resina. Puede quitarse y ponerse por el paciente.

-Prótesis fija sobre dientes o puente. Es la misma opción que el puente de una pieza, pero en lugar de sustituir un diente ausente, se reemplazan más. También está formada por dos pilares, que son los dientes existentes en boca que se sitúan a los extremos del espacio a reemplazar. Éstos deberán ser tallados para colocar la corona del puente sobre ellos. Es una opción fija que sólo sustituye la corona de los dientes para cumplir las funciones de masticación y estética.

-Prótesis completa removible. Es la conocida dentadura convencional. Sustituye todos los dientes de una arcada y está poyada sobre la encía. Está realizada de resina acrílica y también reemplaza la encía perdida.

Es removible por parte del paciente. Con el tiempo, cuando se va perdido hueso, puede resultar inestable y puede necesitar rellenos de resina o pegamentos dentales.

-Prótesis sobre implantes. Puede ser parcial o completa según si sustituye algunos o todos los dientes de la arcada.

Se realizan previamente cirugía de implantes y cuando ha pasado el tiempo de cicatrización, se diseña una prótesis que se sujeta sobre éstos. La prótesis puede sustituir sólo dientes o dientes y encía. Puede ser también fija o removible.

Además de reemplazar las coronas de los dientes, reemplaza las raíces, así se evita que se pierda hueso y dimensión vertical de la cara. Es la opción más estable y cumple todas las funciones requeridas.

Es muy importante ser consciente de la importancia de sustituir con la mayor brevedad posible los dientes perdidos.

Existen muchas alternativas para reemplazarlos, pero deben considerarse todos los aspectos con el dentista para escoger la opción más conveniente, según cada caso.

Las prótesis soportadas sobre implantes son las que alargan la salud y la vida del hueso, pero siempre debe ser el odontólogo el que valore si se cumplen las condiciones óptimas para su colocación.

Te esperamos en la clínica dental del Dr. Miguel Gilabert para valorar tu caso y ofrecerte las mejores opciones.